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4岁女孩脊柱侧弯成扭麻花 怕给家里添麻烦隐瞒病情两年

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发表于 2018-10-9 09:14:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

从14岁的小琪正面X光片来看,她的脊柱不是直的,而是扭麻花般呈S型,如不及时纠正治疗将影响到心肺功能和脊髓神经,甚至造成截瘫。其实两年前小琪通过学校体检就发现这点了,却没有告诉父母,因为怕给本就生活拮据的家庭增添烦恼。


懂事的孩子把病情隐瞒了两年


小琪上一年级时,家人就发现她有高低肩,总以为是书包太重、走路姿势不对引起的,认为随着孩子的生长发育会自行矫正,并没有引起重视。两年前学校体检,小琪从医生口中得知自己的脊柱约有5°-10°的侧弯畸形,懂事的她不想给本就生活拮据的家庭增添烦恼,并没有告知父母。但近一个月以来,小琪感到身体偏斜越来越严重,运动量大时腰背部还会疲劳疼痛,只好如实告诉父母。不敢耽搁,一家人来到南方医科大学深圳医院骨科中心就诊。


骨科中心主任桑宏勋仔细检查了小琪脊柱的整体形态以及步态、走姿、坐姿,并进行数码脊柱全长X线片检查,发现她的脊柱已经变成左右 “S型”,椎体向侧方偏移同时还伴有重度的旋转、后凸畸形——像扭麻花一般。


术前.jpg


治疗:3D打印出脊柱全长模型体外模拟手术


桑宏勋介绍,小琪的脊柱畸形已十分严重,青春期是快速生长发育阶段,侧弯畸形发展很快,由于侧弯角度较大,佩戴支具已经难以有效控制病情,但手术难度很大。要将S型脊柱恢复成一条直线,就像是将一棵弯曲的小树一次性矫直,其难度可想而知。在操作过程中,首先要松解硬化的韧带、关节,还要避免损伤临近脊髓和神经。由于椎体移位、旋转,内固定螺钉置入要非常精准,这更增添了手术的难度。


“数字骨科”这一利器使难题变得简单。南方医科大学深圳医院骨科中心引进深圳市医疗卫生“三名工程”钟世镇院士数字骨科团队,术前利用计算机技术进行三维重建,并3D打印出1:1的脊柱全长模型,真实还原畸形脊柱,在体外进行模拟操作并测量出螺钉直径和长度,设计并打印出手术导板,不仅节省术中测量时间,也使手术操作更加简单和精确。


手术:5个小时手术完成 患者长高3厘米


在这次手术上,医生还是用使用了“导航系统”,就像三维车载导航一样,引导医生术中实时掌握螺钉置入位置及长度,使手术更加直观、精准,最大限度缩短手术时间,避免脊髓、神经损伤的发生。经历了5个多小时的鏖战,手术顺利完成,畸形的脊柱变成了一条直线,小姑娘瞬间长高了3cm,术后第二天,小琪就下床活动,术后1周康复出院。


术后.jpg
提醒

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两种方法及早发现青少年特发性脊柱侧弯


医生提醒,对青春期脊柱侧弯的治疗最重要的是早发现早治疗,一旦发现及时到正规医院就诊,要观察脊柱侧弯的程度及进展情况,以免延误病情,造成严重不可逆的后果。


一、什么是青少年特发性脊柱侧弯?


脊柱侧弯:脊柱向侧方弯曲, 正常人的脊柱从正面看是直的,而脊柱侧弯患者的脊柱从正面看是呈字母“C”形或者“S”形。根据病因不同,有特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸等情况,其中以青少年型特发性脊柱侧凸相对较常见,中国有大约1.06%的人患有脊柱侧弯,100个人中就有1人患病,而10—15岁青少年的脊柱侧弯患病率高达5.4%,且发病隐蔽,早期无明显症状,易被忽略而失去治疗的最佳时间。


二、脊柱侧弯如何早发现?


由于脊柱侧弯早期不疼也不痒,因此不易发现。如果能用手摸出或肉眼直接看出来弯曲,那么弯曲度一般都在30°以上了,就已经耽误了治疗的最好时机,所以家长可以通过以下方式发现问题。


    弯腰试验:家长和孩子面对面或站于孩子背后,孩子双手伸直,两条腿站直并紧,往下弯腰。仔细观察孩子背部两侧是不是一样平,如不平,脊柱侧弯的可能性很大,需要尽早就医。


    日常观察:两肩不等高、肩胛一高一低、一侧腰部皱褶皮纹、脊柱偏离中线、女孩双乳发育不对称。


    对青春期侧凸治疗最重要的是要观察侧弯的程度及进展情况,如果处于生长发育快速时期或侧弯程度太大,就必须到正规医院接受治疗,以免延误病情。

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